PRP在美容外科領域中的應用
1 ) PRP 與自體細胞再生技術(acr-prp):此項技術首先為瑞士人Regenlab于2009年提出:采用患者自體活化的 PRP 進行自體生物激活注射,促進自體細胞的再生以修復老化,損傷,變薄的真皮組織。其適應癥為:面部的凹陷性瘢痕,上下眼瞼,魚尾紋,額紋,口角提升,面部整體年輕化,手背皺紋等,禁忌癥:各種皮膚病(紅斑狼瘡,過敏,卟啉癥等)腫瘤,化療,嚴重的代謝性疾病和全身性疾病,血小板功能異常以及抗凝治療等。該技術對較重面中部下垂,雙下頦,及毛細血管擴張無效。對輕癥患者,一般只需一次治療即可,對重癥患者需間隔6—12個月再次重復治療一次。 治療后的反應:局部刺激現象:疼痛瘙癢為一過性,有輕微腫脹。無需特殊治療。效果:注射后三周開始出現效果,皮膚質地顏色逐漸改善,可持續一年以上,皺紋改善可持續一年左右。
2 )ACR—PRP 抗老化組合:PRP 可與角質細胞,成纖維細胞,成肌纖維細胞,脂肪干細胞,脂肪細胞等共同注射。PRP注射可刺激組織形成新的膠原蛋白,它們可構成細胞的黏附支架或載體,防止細胞在注射后不久就被淋巴系統和毛細血管系統清除。另外,PRP 還產生生長因子,促進新移植的自體細胞成活并增殖,加強了局部自體組織的再生和修復。據Seishin的報告,他采用了幾種不同的組合方法:
⑴新ACR- PRP療法:對常規的PRP基礎上,對血小板再進行2~4倍的濃縮,再加一定量的白細胞。適應癥為眼周細紋,痤瘡瘢痕。治療時間為30分鐘。反應:注射當天和第2天局部疼痛,腫脹3天。 起效時間為兩個月,療效維持兩年以上。
⑵強化ACR- PRP療法:在新ACR- PRP療法的基礎上加入一定量的生長因子。適應癥:眼周皺紋,黑眼圈,眼袋,眉間紋,額紋,口周紋,頸紋,痤瘡瘢痕等。治療時間為30分鐘。反應:注射當天和隨后幾天局部疼痛,腫脹7天,起效時間10天,療效維持三年以上。
⑶脂肪干細胞加強化ACR- PRP療法:應用CelutionTm 公司的脂肪干細胞提取儀提取脂肪干細胞,并和自體脂肪顆粒一起復合移植,脂肪成活率提高到80~90%每年。常規脂肪移植的成活率僅為30~50%。 適應癥為顳頰部凹陷,眼周凹陷,鼻唇溝,口周皺紋,豐唇,隆乳等。顯效時間為十天左右,效果可謂半永久性的。
⑷皮膚滾針加強化ACR- PRP療法:用類似美速麗膚療法的滾針進行皮膚刺激,再輔以強化ACR- PRP療法加強效果。
結論: PRP療法具有取材方便,制備簡單,排異反應小,效果比較肯定等優點。但在其作用機理上還有很多問題沒有解決,特別是各種生長因子之間的相互影響,PRP對組織再生和修復的機制在分子生物學上的了解還不明確。PRP的制備方法多種多樣,沒有規范化,因而療效就大受影響。如何選擇引進是個難題。以及我國藥監局如何對待這一事物也是一個重要內容。
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